成人动脉收缩压高于140mmHg或舒展压高于90mmHg，即可诊断为高血压。与高血压的发病密切相关的因素，目前认为包括以下几种：

 

①体重异常，包括超重和肥胖；

②膳食失衡，特别是高（钠）盐、低钾、低钙、高钙和脂肪酸、高胆固醇、低优质蛋白、低抗氧化维生素、低单不饱和脂肪酸等；

③吸烟；

④长期大量饮酒，特别是烈性酒；

⑤长期缺乏有氧体力活动；

⑥长期精神紧张焦虑等。

 

 

针对上述问题采取相应的饮食干预措施如下：

 

合理控制体重，避免超重或肥胖

 

理想体重可用“体质指数（BMI）”评价。即用实际体重除以身高的平方（注：体重的单位是“公斤”，身高的单位是“米”）。若BMI介于18.5-23.9之间为合理，若达到或超过24则应通过饮食和有氧运动降低体重至合理范围，并注意维持。

 

限制钠盐摄入

 

推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克，糖尿病非高血压患者不超过5克；高血压患者不超过3克；糖尿病合并高血压患者不超过2克。

 

增加钾的摄入量

 

钾具有一定的降低血压和保护心脏的功能，在限制纳摄入的同时要注意适当补钾。香蕉、柑橘、橘子、西红柿、柠檬、土豆、干果、蘑菇等含钾丰富。

 

增加膳食钙、镁摄入

 

高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物，含钙丰富的食物有奶类及其制品，另外，黄豆、黑豆及其制品、芝麻、海带、紫菜等含钙也相对丰富。此外也应注意含镁丰富的食物的摄入，包括菇类、豆类、桂圆、菠菜等。

 

 

控制油脂类型和摄入量

 

烹调油的种类和数量是高血压患者必须仔细关注的问题。

 

（1）减少肥肉和动物油摄入

（2）杜绝油炸食品摄入

除了脂肪含量高以外，油炸食品还有很多不安全因素。一定要改变烹调习惯，以蒸、煮、焖代替煎、炸的方式。油饼、炸糕、炸鸡、炸鱼以及炸花生米等都应该从餐桌撤下来；

（3）减少反式脂肪酸摄入

反式脂肪酸来自植物油氢化，其主要来源为含人造奶油的食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。

（4）建议使用植物油，每天的量最好不要超过20g（相当于2汤匙）可选用橄榄油、茶油、菜籽油、大豆油、芝麻油、花生油等。橄榄油可作凉拌菜，也可以炒菜，但炒的时间不宜过长，温度不宣超过190℃。

 

多吃新鲜蔬菜和水果

 

新鲜水果富含维牛素和钾、镁、铁、钙等矿物质，对高血压病人有好处。水果中的维生素含量较高，可降低血液中胆固醇的含量，还可增加血管壁的抗病能力，对高血压脑出血有一定的预防作用。

 

可适当多选用有降压、降脂、降胆固醇作用的

食物

 

如菌藻类、海带、紫菜、芹菜、蒜苗、苦瓜、赤小豆等。

 

戒烟戒酒

 

 

稳定情绪和心理

 

避免大喜大悲、情绪激动、保持平和的心境。

 

高血压患者的食物选择

 

（1）适宜食物：

 

①多食用能保护血管和有降血压及降血脂作用的食物。降低的食物有芹菜、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等；降脂食物有山楂、大蒜、洋葱、大豆及其制品以及香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等菌类食物。

 

②多吃用富含钙的食物，如乳类及其制品、豆类及其制品、虾皮、芝麻、海带、紫菜等。

 

③富含维生素的新鲜蔬菜、水果，如油菜、小白菜、芹菜叶、莴笋、柑桔、大枣、猕猴桃、苹果等。

 

（2）禁用/少用食物：

 

①限制能量过高的食物，尤其是动物油脂或油炸食物。清淡饮食有利于高血压的防治。

 

②限制所有过咸的食物主要如腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋等

 

③限制含胆固醇高的食物主要有：动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、贝壳类、虾头、鱿鱼、墨鱼等。

 

④浓茶、咖啡及辛辣的刺激性食品。

作者简介：

谭荣韶  教授

广州市红十字会医院营养科主任医师，东方均膳营养学院名誉院长，日本昭和大学医学营养学博士

从事临床营养工作18年，主要研究方向：疾病营养尤其是慢性肾脏病、糖尿病等代谢疾病营养。在国家级和省级医学杂志发表论文均30余篇，SCI论文5篇，申请发明专利6项，获得2项，论文多次被国际会议接受并发表。