说起磷脂酰丝氨酸，大家可能会觉得这个名字非常拗口且复杂，但说起脂类，是不是又觉得熟悉很多呢？脂类分为脂肪和类脂，脂肪（也称甘油三酯）是由一个甘油分子和三个脂肪酸分子组成。类脂是主要包括磷脂和固醇类。而磷脂酰丝氨酸是由磷酸丝氨酸基团取代了甘油三酯中的一个脂肪酸而形成的，如图所示[1]，磷脂酰丝氨酸作为一种膜磷脂，有非常重要的生物学意义。
在健康的人脑中，髓鞘的作用十分关键，髓鞘可以防止电信号的衰减，很像电线上的橡胶涂层（绝缘层）。所以，与无髓（鞘）轴突相比，有髓（鞘）轴突能够更快、更有效地传导电位。而髓鞘中就富含磷脂酰丝氨酸。除此之外，磷脂酰丝氨酸也是很多细胞器和细胞器膜的结构成分[2]。
作为唯一能够调控细胞膜关键蛋白的功能状态的磷脂，如果磷脂酰丝氨酸的含量改变，对神经功能会有不利影响。如神经元膜脂质成分异常（膜磷脂酰丝氨酸含量降低和膜胆固醇含量增加）会导致细胞膜粘度增加，这些细胞膜变化可能会导致功能障碍[3]。而在大脑皮质中，磷脂酰丝氨酸、DHA含量降低与轻度认知障碍进展为阿尔茨海默病有关[4]。
那么补充磷脂酰丝氨酸究竟是否可以提升老年人的记忆能力，缓解认知障碍，延缓阿尔茨海默病的进程呢？科学家设计了很多动物实验和临床试验。大部分的临床试验都是选择磷脂酰丝氨酸的补充剂作为干预手段，虽然动物(牛、鱼) 的肝、脑和植物中的大豆、韭菜等食物含有磷脂酰丝氨酸[5]，但是由于含量相对较低，而且食物中的其他成分可能会造成一部分干扰，所以使用提纯的补充剂是大多数研究的做法。
Cennacchi 等人在有认知障碍的老年患者中评估了口服磷脂酰丝氨酸（300 mg/天，持续 6 个月）的疗效和安全性。共有 494 名老年患者（年龄在 65 至 93 岁之间）纳入研究，69 名患者中途退出。最后发现，与安慰剂相比，干预组在行为和认知方面都有统计学意义上的显着改善[6]。Crooks等学者也得到了相似的结果，他们将51名阿尔茨海默病患者（年龄 55-85 岁）随机分组给予磷脂酰丝氨酸和安慰剂，治疗组的患者在认知能力上有显著改善，且在认知障碍较轻的患者中最为明显，故研究者认为磷脂酰丝氨酸可以用于治疗早期阿尔茨海默病[7]。
在2020年，陈頔等学者选取49～65岁健康退休人员作为研究对象，试食组在服用磷脂酰丝氨酸复合胶囊后，除指向记忆外，联想学习、图象自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回忆得分与实验前比较均有明显的提高[8]。
除了改善老年人的认知功能外，磷脂酰丝氨酸对儿童青少年有没有一些益处呢？唐勇、张乾勇等学者以 17～18 岁高中生为研究对象，研究了加有 0.08% 的纯度 50% 的磷脂酰丝氨酸的鲜牛奶对高中生记忆力的改善作用，结果表明加入磷脂酰丝氨酸的牛奶对学生的记忆力有明显的改善和提高作用[9]。此外，为了研究磷脂酰丝氨酸对儿童注意力缺陷/多动障碍症状疗效有无影响，Hirayama 等学者纳入了36 名 4～14岁的儿童，给予干预组为期 2个月的200mg/d的磷脂酰丝氨酸补充剂，结果发现磷脂酰丝氨酸显着改善儿童的注意力缺陷、多动症状和短期听觉记忆[10]。但是2021年同主题的系统回顾和荟萃分析没有得到阳性结果，说明在该领域需要进行更多研究[11]。
综上，磷脂酰丝氨酸在提高老年人认知能力的方面具有效益，特别是在阿尔茨海默病发病率居高不下的今天，每 70 s 就增加 1 位阿尔茨海默病患者，预计在 2050 年每 33 s 就增加 1 位患者[11], 磷脂酰丝氨酸可能起到辅助阿尔茨海默病治疗的作用。而且，磷脂酰丝氨酸在提升青少年的学习和记忆能力方面也存在着潜在功效。值得注意的是，虽然美国食品药品监督管理局（FDA）认为成人每日摄入300mg以下的磷脂酰丝氨酸是安全的[12], 但是对于儿童和老年人群体，磷脂酰丝氨酸的安全计量范围并不明确，需要更多的研究讨论。
那么回到标题的问题，磷脂酰氨基酸在缓解认知障碍和改善记忆能力方面起到积极作用，但是并不是主张大家都使用这种补充剂，而是根据自身情况和医生建议综合考虑。
参考文献：
[1] Kidd P M. Phosphatidylserine; Membrane Nutrient for Memory. A Clinical and Mechanistic Assessment [J]. Alternative Medicine Review: a Journal of Clinical Therapeutic, 1996;1(2).
[2]Kobayashi T, Beuchat M H,Chevallier J,Makino A,Mayran N,Escola JM,etal.Separation and characterization of late endosomal membrane domains. Journal of Biological Chemistry 2002;277:32157-64.
[3]Cohen SA, Muller WE. Age-related alterations of NMDA-receptor properties in the mouse forebrain: Partial restoration by chronic phosphatidylserine treatment. Brain Research 1992; 584:174
[4] Cunnane SC, Schneider JA, Tangney C, Tremblay-Mercier J, Fortier M, Bennett DA, et al. Plasma and brain fatty acid profiles in mild cognitive impairment and Alzheimer's disease. Journal of Alzheimers Disease 2012;29:691-7.
[6] Crook TH, Tink lengerg J,Yesavage J, et al. Effects of phosphatidylserine in Alzheimer’s disease[J]. Psychopharmacl Bull, 1992; 28 ( 1) : 61-66.
[7] Cenacchi T. Cognitive decline in the elderly: a double-blind，placebocontrolled multicenter study on efficacy of phosphatidylserine administration[J]. Aging ( Milano) ,1993; 5( 2) : 123-133.
[8]陈頔, 朴玮, 黄建. 磷脂酰丝氨酸复合胶囊辅助改善记忆功能研究[J]. 中国食物与营养, 2020, 26(2):6.
[9]唐勇，张乾勇，糜漫天，等. 强化磷脂酰丝氨酸纯牛奶改善记忆力人群试食研究[J]. 重庆医学，2011，40( 30) : 3022-3026.
[10]Hirayama S , Terasawa K , Rabeler R , et al. The effect of phosphatidylserine administration on memory and symptoms of attention-deficit hyperactivity disorder: a randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial.[J]. Journal of Human Nutrition & Dietetics, 2014; 27:284-291.
[11]Bruton A, Nauman J, Hanes D, Gard M, Senders A. Phosphatidylserine for the Treatment of Pediatric Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2021;27(4):312-322.
[12]Alzheimer's Association． 2009 Alzheimer's disease factsand figures［J］.Alzheimer's ＆ Dementia, 2009; 5( 3) : 234-270．
[13] Taylor CL. Letter regarding phosphatidylserine and cognitive dysfunction and dementia. US Food and Drug Administration, 2003.