临床诊疗营养:婴儿急性腹泻了怎么办?婴儿腹泻病诊疗营养干预以及辅食推荐(上篇)

 最新资讯    |      2019-01-14

婴幼儿腹泻是一种常见的消化系统疾病之一。


很多爸爸妈妈因为没经验也不懂得护理,遇到这种情况都会比较着急,腹泻期间如果处理不当,就会造成营养不良,水分和电解质丢失也是营养性疾病,腹泻期间绝不可以减少食物,并坚持母乳喂养,相反如果限制或者稀释饮食儿童的体重会减轻,腹泻病程加长,并且肠功能恢复较缓慢。所以今天淡淡主要想跟大家分享一下遇到这种情况要怎么去应对。


为什么宝宝容易发生腹泻?

这是因为婴幼儿的肠粘膜细嫩,血管、细胞及发育良好的绒毛丰富;但粘膜下层弹力纤维不发达,肌层较薄。并且肠壁屏障功能较弱,防御能力差,肠腔内毒素及消化不全的产物较易通过肠壁吸收而进去血液。


什么原因会引起宝宝腹泻?

婴幼儿腹泻一般可以分为感染性和非感染性

感染性:病毒感染或细菌感染(具体到医院验大便)

非感染性:天气变化导致受凉、喂养不当、消化不良、过敏性腹泻(又分为食物不耐受和食物过敏)


如何知道宝宝发生腹泻了?

1、大多数婴幼儿正常大便的次数是一天1-2次,其中较小月龄母乳喂养者通常为黄绿色、糊状;而配方奶喂养者则是黄色、成型便。

2、腹泻时,首先是排便次数增多,刚开始为正常糊状(或成型),然后可能慢慢变少变稀、大便水分增加并可能呈现酸臭味(其实添加辅食以后便便的味道都是极其“丰富精彩“的),质地可能是泡沫状、蛋花状、黏液状甚至可能有血丝等。


如果发生以上的情况,就说明您的宝宝腹泻了!

宝宝腹泻了要怎么办?

淡淡(注册营养师RD)的做法是先带宝宝去人少的医院问诊,必要时排查腹泻的原因;让医生根据宝宝情况使用补液(预防宝宝脱水)和思密达(保护宝宝肠壁粘膜)等药物;切勿不可私自给宝宝吃成人止泻药和乱用抗生素(前面说了引起腹泻的原因有很多,细菌感染只是其中一种,而抗生素只对细菌引起的感染有效,并且其实副作用也很大,所以千万不可滥用)

另外,宝宝发生腹泻以后,我们应该学会如何去观察宝宝的状态,是加重了还是缓解了?


具体可以参考以下两点:


1.观察宝宝是否存在脱水以及脱水的程度如何

无论是哪一种类型的腹泻,都可能引起宝宝脱水和电解质的紊乱,严重的脱水和电解质紊乱对宝宝的伤害很大!(参考下表)

脱水程度

轻度

中度

重度

脉搏

正常

增快

明显增快且弱

血压

正常

正常或稍降

降低、休克

丢失体液%

5%

>5%~10%

>10%

精神状态

稍差

萎靡或烦躁

嗜睡~昏迷

皮肤弹性

尚可

极差

粘膜

稍干燥

干燥

明显干燥

前囟、眼窝

稍有凹陷

凹陷

明显凹陷

肢端

尚温暖

稍凉

凉或发绀

尿量

稍少

明显减少

无尿

(重点留意精神、皮肤弹性、尿液、眼窝和前囟等容易观察到的状态)


2.观察胃口是否正常、是否有呕吐、发烧甚至抽搐等情况

如果可以吃得下东西,也没有反复的呕吐和发烧,则可以自行在家护理和观察;如发现宝宝吃不下东西并且伴随脱水程度的加重,就一定要再去医院就诊!

(下文请看下篇)