对衰老与疾病的焦虑催生了进补风。作为临床营养资深专业人员，我们明显感受到进入二十一世纪后饮食营养日益受到重视，网络中关于营养保健品与饮食养生的文章越来越多、说法越来越精彩离奇，相信奉行的人也不少。各种饮食营养妙方，哪些是误传的？一双慧眼妙目，识别妙方真相。
● 吃骨头汤补钙
一直都说“骨头汤补钙”，还有各种“加醋可以促进大骨头里钙溶出”的技巧，骨钙的成分是碳酸钙，在水中的溶解度极低。实验显示，1Kg猪大骨加水炖煮成浓汤后，汤中钙的含量仅20mg左右，更进一步证实了骨头汤并不补钙。
钙最好的天然食物来源是奶及奶制品（奶酪），其他富含钙的食物还有大豆、芝麻酱、小虾皮等。
● 吃燕窝、猪脚美容
燕窝的美容养颜功效深入人心，随着“胶原蛋白美容”等概念的传播，猪脚、猪皮等也进入大众的美肤养颜食谱。大家需要知道，食物中的营养成分经口摄入，经过胃肠的消化，需要分解为小分子物质才可能通过消化道的粘膜吸收入血或淋巴，才能被人体加以利用。燕窝、猪脚等胶原蛋白含量较高的食物也是被消化水解为氨基酸进入人体氨基酸池供蛋白质合成索性，而非定向去维护皮肤。想要健康紧致的皮肤，不如好好生活作息，均衡营养，坚持运动锻炼。
●以形补形
传统食疗中有一个非常朴素的唯心主义观点，即“以形补形”。骨折喝骨头汤、腰痛炖龙骨、头晕健脑吃猪脑与核桃、肾虚吃猪腰和羊腰、小儿遗尿煮猪尿泡（猪的膀胱）……诸如此类的食疗方有很多。要知道，我们赶上了好时代，人类摆脱饥饿、食物丰富的盛况还不足一百年，在整体食物比较匮乏、蛋白能量普遍摄入不足的年代，额外补充高蛋白食物是有助于疾病的康复和改善症状，所以民间观察食补有效。有效的是充足的优质蛋白质，不一定要来源于形体相似的食物，只要是富含优质蛋白的鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡等，也能起到同样的作用。
● 不吃主食减肥
这些年接触不少年轻女性，一味以瘦为美，追求纸片人的状态，营养评价为消瘦，但还是坚持不吃主食——有一位孕妈，膳食调查发现居然十年不吃米、面等主食，好在还会吃土豆、淮山、玉米等。也有一些减肥的人，通过一段时间不吃主食来达到减轻体重的目的。也有公众号发布或转发2017年Lancet的一篇文章，通过研究18个国家超过10万人的饮食之后发现，低脂（高碳水化合物）饮食可能导致更高的过早死亡风险。一时之间，在一些人的认识中主食，或者碳水化合物成了健康的危害，生酮饮食也风靡一时。
2018年一篇发表在TheLancet Public Health（《柳叶刀公共卫生》）的论文再次重申，低碳饮食并不健康，适量碳水化合物（占摄入能量50%）的饮食与高碳和低碳饮食相比，死亡风险更低。
所以均衡饮食很重要，长期坚持较为极端的饮食方式对健康是极为不利的。
胃痛胃胀，包括身体虚弱不适，很多人就启动喝粥模式，认为“喝粥养胃”。在疾病的急性阶段，作为半流食物的代表，粥易于吞咽、消化、吸收，可以减轻消化道和消化腺的负担，短期内是推荐的。但不宜长期作为主要食物、甚至是唯一的食物。
粥是米加水熬煮而成，淀粉糊化程度高，易于消化吸收，但能量密度低，慢性胃病的人喝粥，为了吃饱，往往需要一次摄入较大容量的粥（一碗不饱喝两碗），对胃容量的扩张较大；粥中水含量多稀释胃肠消化液，影响食物的消化吸收；为了“养胃”长期喝粥还会使胃肠功能钝化（“用进废退”原则）。所以，胃不好的人在胃痛胃胀、胃部不适的时候可以喝粥缓解症状，平时缓解期还是建议正常均衡饮食，注意细嚼慢咽。
广东人还会开启喝汤进补调养，汤中放入各种药材食材，然后老火慢炖，坚信所有食物精华都融入汤中，然后光喝汤不吃汤里的肉。
● 贫血吃菠菜汤、红枣阿胶
首先需要明确概念：
一、体检发现“贫血”说明血常规红细胞计数及血红蛋白降低（根据具体数值还可以分为轻中重三度）。
二、贫血的原因很多，包括红细胞的生成障碍、红细胞的破坏增多、红细胞的丢失等，并不是所有的贫血都需要食物进补，更不是一提“贫血”就要喝“铁×”。
三、与血液红细胞生成密切相关的营养素很多，如蛋白质、铁、维生素A、维生素B12、维生素B6、维生素B2、叶酸、烟酰胺、锌、铜等，不能所有营养素一把抓、乱补一气，需要根据血常规检查中提示红细胞形态的项目、结合膳食调查、体检等才能给出合理的饮食建议和开具营养补充剂处方。
四、中医的“血虚”和西医的“贫血”是不同的概念，所以中医中“补血”的药材和食疗并不一定能纠正贫血。
然后就可以敲黑板了：菠菜草酸含量高，干扰铁的吸收，且菠菜中的铁为植物性铁，生物利用度低，所以缺铁性贫血吃菠菜无益；红枣和阿胶的铁、锌等营养素含量低，对缺铁性贫血也没有太大意义。
（本文首发于“豆芽健康管家”）
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