食物过敏(food allergy,FA)是指免疫介导的食物不良反应，既食物蛋白作为抗原诱导的异常或过强的免疫反应，可由IgE介导。表现为一疾病群，症状累及皮肤、呼吸、消化、心血管等系统。食物过敏最常见于1～2岁的婴幼儿，大部分患儿3岁时可获得免疫耐受。食物不耐受(food intolerance,FI)是指非免疫介导的食物不良反应，包括机体本身代谢异常(如乳糖酶缺乏)或机体对某些食物内含的变应原易感性增高等。可引起和食物过敏相似的症状，比食物过敏更常见。
越来越多的证据表明食物不良反应日益普通，其严重程度也日趋加重。在现代饮食变化、环境影响与遗传易感性交互作用下，食物不良反应的发生与其他慢性疾病如哮喘和自身免疫性疾病一样均有所上升。估计20%的人口因为意识到食物不良反应而去改变他们的饮食。食物不良反应牵涉到许多器官系统，包括消化道、呼吸道系统和皮肤。由于机体对不同食物成分的反应以及参与机制的多样性，食物不良反应的治疗十分复杂。因为营养干预可以极大地影响一个人的生活质量，故在营养诊疗流程中应认真评估食物不良反应的临床相关性。
授课教授
谭荣韶 教授
广州红十字会医院营养科主任；临床病态营养研究所副所长；
日本昭和大学医学博士；
暨南大学内科学硕士研究生导师；
广州市医学会临床病态营养学会主任委员；
从事临床营养工作20年。
授课模式
课程持续强调了医学营养治疗操作的实用性和临床营养相关的内容，从而使得本次课程对临床医师、营养师、保健人员和其他为食物过敏和不耐受患者提供照顾的专业人员来说，更加容易理解和实用。
同时本次课程我们也会继续使用“诊疗模拟+理论落地+临床思维训练+典型案例分析+实用经验分享”的授课模式，理论和实践相结合，课程注重实用性和可操作性。
使得学员学习到“思维+流程+策略+技巧”在食物过敏与不耐受症状病营养干预中的应用。
在课程授课中，学员们在教授与辅导员的指导下，从评估（Assessment）、诊断（Diagnosis）、干预（Intervention）、监控与评价（Monitoring&Evaluation）四个阶段回顾临床病态营养案例的营养诊疗流程，并通过角色扮演的方式，分别以患者、护师、营养师、医师、评审员的角度对医学营养诊疗实战技能进行模拟演练。随着授课环节的渐次推进，学员的困惑也逐渐有了清晰的答案。
授课内容
一、过敏反应（超敏反应、变态反应）
A、I型过敏反应
1、免疫球蛋白分类
2、几类抗体的结构
3、发生过程
4、I型过敏反应发生机制
5、临床疾病与防治
6、营养治疗干预方案
B、Ⅱ型过敏反应
1、发病机制
2、临床常见疾病
3、营养治疗干预方案
C、Ⅲ型过敏反应
1、补体
2、补体受体
3、补体生物学活性
4、效应过程
5、发病机制
6、临床常见疾病
7、营养治疗干预方案
D、Ⅳ型过敏反应
1、免疫常见表现
2、常见疾病
......
E、种类型超敏反应比较
1、过敏反应的特点
2、食物不良反应
3、食物过敏发生率
4、八种主要的过敏食物
5、第二线过敏原
6、食物过敏的发生率
7、食物过敏自然史
8、食物过敏的症狀
9、牛奶蛋白过敏(CMPA)
10、CMPA的常见临床表现
11、重症CMPA症状和体征
12、CMPA的临床表现
13、食物蛋白诱发胃肠综合征（FPIES）
14、实验室评估
15、诊断：食物剔除和激发试验
16、CMPA诊治流程
17、食物过敏的治疗
18、过敏反应的急诊处理
19、病例分析(医学营养诊疗实战技能模拟演练)
（按实际授课内容为准）
学员风采
临床病态营养诊疗实战
案例一：
某男，7个月，母乳喂养，添加辅食鸡蛋、红萝卜、苹果等食物后时出现嘴唇红肿，停用后症状消失，请讨论原因和措施？
案例二：
某女，2个月，人工喂养，予某品牌奶粉喂养后，出现全身多处皮疹，无发热，腹泻等，请讨论原因及处理措施？
案例三：
某男，25岁，进食小麦后出现，腹泻，停止进食后腹泻停止，请讨论原因及处理措施？
案例四：
某女，65岁，进食牛奶后出现腹泻，停止进食后腹泻停止，请讨论原因及处理措施？
临床营养诊疗实战研修班作业
小丽，18个月。出生时就不能耐受牛乳配方奶，每次喂养都导致腹泻和呕吐。小儿科医师建议她母亲换成部分水解酪蛋白婴儿配方奶，小丽对此耐受性颇好。在2个月时小丽患了湿疹，用激素膏治疗。当小丽12个月大的时候开始食用牛奶，皮肤症状明显增加。当添加鸡蛋和花生酱时，她立即出现了哮喘、眼睛红肿流泪、麻疹、瘙痒增加和腹泻。小丽的父母不知如何查寻鸡蛋和花生的来源，因此小丽去了好几次急诊。最后一次的反应非常严重，她的家庭医生怀疑她对鸡蛋和花生过敏，并要求她去看经认证的过敏专科医师和注册营养师。
营养诊断说明：
1、由于父母对食物和营养相关知识匮乏，导致小丽进食鸡蛋和花生出现严重反应。
2、包含蛋和花生的制品是不安全的食品——严重的食物反应可证明这一点。
营养诊疗问题：
1、有多少可疑的食品应变原存在，它们是什么？为什么？
2、她的父母该采取什么措施让小丽脱敏？
3、有哪些情况需要护理人员特别注意？
4、小丽检查敏感度的频率？
5、你会告诉小丽的父母怎么阅读食品标签吗？
6、必须考虑用什么营养替代物？
报名须知
1、上课时间：2019年07月20日9:00-17:30(单次课程）系列课程时间与安排请联系辅导员咨询
2、面授地点：广州市海珠区东方均膳营养学院教学点313课室（约课请预约，谢绝空降）
网络课程：添加王老师微信进行购买，于7月21日上架，课程有效期15天。
2、课程对象：
持有营养师、护师、医师、健康管理师证书或营养学学生、营养健康工作者和其他跨学科保健人员以及具备注册营养师/技师报考条件人员。
3、学习费用：本次课程800元/次/人，系列课程请咨询辅导员。（食宿自理）